Ülkemizdeki Fluoksetin içeren ilaçlar olan Prozac, Loksetin ve Zedprex sayesinde tanıdığımız Fluoksetin HCL maddesi hakkında, Illinois Üniversitesi Tıp Fakültesinden kadın hastalıkları ve doğum hekimi ve aynı zamanda tıp yazarı olan Dr. Kaci Durbin’in uyarılarını ve tavsiyelerini sizler için derledik.
Fluoksetin HCL Nedir?
Fluoksetin, seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) antidepresandır. Fluoksetin, sinir hücreleri (nöronlar) tarafından serotonin alımını engeller ve depresyon, panik, anksiyete veya obsesif kompulsif bozukluk semptomları olan kişilere yardımcı olur.
Fluoksetin hidroklorür, seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) antidepresandır. Fluoksetin, sinir hücreleri (nöronlar) tarafından serotonin alımını engeller ve depresyon, panik, anksiyete veya obsesif kompulsif semptomları olan kişilere yardımcı olur.
Fluoksetin, majör depresif bozukluk, bulimia nervoza (bir yeme bozukluğu), obsesif kompulsif bozukluk, panik atak ve adet öncesi disforik bozukluğu (PMDD) tedavi etmek için kullanılan reçeteli bir ilaçtır.
Fluoksetin bazen bipolar bozukluğun neden olduğu manik depresyonu tedavi etmek için olanzapin (Zyprexa) adı verilen başka bir ilaçla birlikte kullanılır. Bu kombinasyon, semptomların başarılı bir şekilde tedavi edilmesinden en az 2 başka ilaç denendikten sonra depresyonu tedavi etmek için de kullanılır.
Olanzapin (Zyprexa) da kullanıyorsanız, Zyprexa ilaç kılavuzunu ve bu ilaçla birlikte verilen tüm hasta uyarılarını ve talimatlarını kesinlikle dikkatli bir şekilde okuyun.
Önemli Bilgi
Ayrıca pimozid veya tioridazin alıyorsanız veya metilen mavisi enjeksiyonu ile tedavi ediliyorsanız fluoksetin kullanmamalısınız.
Son 14 gün içinde bir MAO inhibitörü kullandıysanız (izokarboksazid, rasagilin, selegilin, fenelzin veya transsipromin gibi) fluoksetin kullanmayın. Fluoksetin ile tioridazin, linezolid, pimozid veya metilen mavisi enjeksiyonu kullanmayın.
Fluoksetin almadan önce bir MAO inhibitörünü kestikten sonra en az 14 gün beklemelisiniz. Tioridazin veya MAOI almadan önce fluoksetini bıraktıktan sonra 5 hafta beklemelisiniz.
Bazı gençlerin ilk kez antidepresan aldıklarında intihar hakkında düşünceleri vardır. Ruh halinizdeki veya semptomlarınızdaki değişikliklere karşı tetikte olun. Fluoksetin muhakeme, düşünme veya motor becerileri bozabilir, dikkatli olun.
Ruh hali veya davranış değişiklikleri, anksiyete, panik atak, uyku sorunu gibi yeni veya kötüleşen semptomları doktorunuza bildirin. Kendinizi dürtüsel, sinirli, tedirgin, düşmanca, agresif, huzursuz, hiperaktif (zihinsel veya fiziksel olarak) hissediyorsanız, hatta depresyonda veya intihar veya kendinize zarar verme konusunda düşünceleriniz varsa kesinlikle uzman hekimle görüşün.
Sorumluluk Reddi: Amacımız, size en alakalı ve güncel bilgileri sağlamaktır. Ancak, hastalıklar, semptomlar, ilaçlar ve maddeler her kişiyi farklı şekilde etkilediğinden, bu bilgilerin olası tüm bilgileri içerdiğini garanti edemeyiz. Bu bilgi, tıbbi tavsiye yerine geçmez. Olası sorunları, yan etkileri, hastalıkları ve semptomları her zaman tıbbi geçmişinizi bilen bir sağlık uzmanıyla görüşün. Dusge.com’da paylaşılan bilgiler, tıbbi tavsiye yerine geçmez. Detaylı bilgi için: tıbbi sorumluluk reddi.
Bu İlacı Almadan Önce
Fluoksetine alerjiniz varsa, ayrıca pimozid veya tioridazin kullanıyorsanız bu ilacı kullanmamalısınız.
Son 14 gün içinde bir MAO inhibitörü kullandıysanız fluoksetin kullanmayın. Tehlikeli bir ilaç etkileşimi meydana gelebilir. MAO inhibitörleri, izokarboksazid, linezolid, metilen mavisi enjeksiyonu, fenelzin, rasagilin, selegilin ve tranilsipromini içerir. Fluoksetin almadan önce bir MAO inhibitörünü kestikten sonra en az 14 gün beklemelisiniz. Tioridazin veya MAOI almadan önce fluoksetini bıraktıktan sonra 5 hafta beklemelisiniz.
Doktorunuza, aldığınız diğer tüm antidepresanlar hakkında, özellikle de Celexa, Cymbalta, Desyrel, Effexor, Lexapro, Luvox, Oleptro, Paxil, Pexeva, Symbyax, Viibryd ve Zoloft hakkında bilgi verin .
Fluoksetinin sizin için güvenli olduğundan emin olmak için, aşağıdaki rahatsızlıkları daha önce geçirdiyseniz mutlaka doktorunuza belirtin:
- karaciğer sirozu
- idrara çıkma sorunları
- diyabet
- dar açılı glokom
- nöbetler veya epilepsi
- bipolar bozukluk (manik depresyon);
- uyuşturucu kullanımı veya intihar düşünceleri
- elektrokonvülsif tedavi (EKT)
Bazı gençlerin ilk kez antidepresan aldıklarında intihar hakkında düşünceleri vardır. Doktorunuz ile düzenli görüşmeler içerisinde bulunmanız çok önemlidir. Aileniz veya diğer bakıcılarınız da ruh halinizdeki veya semptomlarınızdaki değişikliklere karşı uyanık olmalıdır.
Yaşlı yetişkinler fluoksetinin etkilerine daha duyarlı olabilir.
Hamileyseniz doktorunuza fluoksetin almayı sorun. Hamileliğin sonlarında bir SSRI antidepresan almak bebekte ciddi tıbbi komplikasyonlara neden olabilir. Bununla birlikte, antidepresanı almayı bırakırsanız, depresyonun nüksetmesi yaşayabilirsiniz. Hamile kalırsanız hemen doktorunuza söyleyin. Hamileyseniz, fluoksetinin bebek üzerindeki etkilerini izlemek için adınız bir hamilelik kayıt defterinde listelenebilir.
Fluoksetin, 18 yaşından küçükler tarafından kullanılmak üzere onaylanmamıştır.
Oda sıcaklığında ısı ve nemden uzak bir şekilde saklayınız.
Fluoksetin Kullanımı Dozaj Bilgisi
Bulimia için Olağan Yetişkin Dozu:
Derhal salınan oral formülasyonlar: Sabahları günde bir kez ağızdan 60 mg
Yorumlar:
-Bazı hastaların daha düşük bir dozla başlanması ve birkaç gün içinde önerilen doza titre edilmesi gerekebilir.
– 60 mg’ın üzerindeki günlük dozlar, bulimia tedavisi için sistematik olarak çalışılmamıştır.
Kullanım: Orta ve şiddetli bulimia nervozada aşırı yeme ve kusma davranışlarının akut ve idame tedavisi
Depresyon için Normal Erişkin Doz
Anında salimli oral formülasyonlar:
İlk doz: Sabahları günde bir kez oral yoldan 20 mg, yeterli klinik iyileşme gözlenmezse birkaç hafta sonra artar
İdame dozu: günde 20 ila 60 mg oral yoldan
Maksimum doz: günde 80 mg oral yoldan
Gecikmiş salım oral kapsüller:
Başlangıç dozu: Haftada bir kez ağızdan 90 mg, hemen salınan fluoksetin 20 mg formülasyonlarının son günlük dozundan 7 gün sonra başladı.
Yorumlar:
-Günde 20 mg’ın üzerindeki dozlar, sabah ve öğlen olmak üzere bölünmüş dozlar halinde verilebilir.
-Tam etki, tedavinin en az 4 haftasına kadar gecikebilir.
Haftada bir oral fluoksetin ile tatmin edici bir yanıt sürdürülmezse, hemen salınan oral formülasyonlar kullanılarak günlük fluoksetin dozuna geri dönülmesi düşünülmelidir.
-Akut Depresif Bozukluğun (MDD) akut atakları, birkaç ay veya daha uzun süreli farmakolojik tedavi gerektirir.
Remisyonu indüklemek için gereken dozun, ötimiyi sürdürmek ve / veya sürdürmek için gereken dozla aynı olup olmadığı bilinmemektedir.
Kullanım: MDD’nin akut ve idame tedavisi
Obsesif Kompulsif Bozukluk için Olağan Yetişkin Dozu:
Derhal salınan oral formülasyonlar:
-İlk doz: Sabahları günde bir kez 20 mg oral yoldan, yeterli klinik iyileşme gözlenmezse birkaç hafta sonra arttı.
-Devam dozu: günde 20 ila 60 mg oral
yoldan -Maksimum doz: günde 80 mg oral yoldan
Yorumlar:
-Günde 20 mg’ın üzerindeki dozlar, sabah ve öğlen bölünmüş dozlar halinde verilebilir.
-Tam etki, tedavinin en az 5 haftasına kadar gecikebilir.
Kullanım: Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB) hastalarında obsesyon ve kompulsiyonların akut ve idame tedavisi
Panik Bozukluğu için Normal Erişkin Doz
Derhal salınan oral formülasyonlar:
-İlk doz: günde bir kez oral olarak 10 mg, bir hafta sonra günde bir kez oral olarak 20 mg’a yükseltildi
-Bakım dozu: günde 20 ila 60 mg oral yoldan
-Maksimum doz: günde 60 mg oral yolla
Yorumlar:
Günde 20 mg’ın üzerindeki dozlar sabah ve öğlen olmak üzere bölünmüş dozlar halinde verilebilir.
-Klinik iyileşme gözlenmezse, birkaç hafta sonra bir doz artışı düşünülebilir.
Panik bozukluğunun tedavisi için günde 60 mg’ın üzerindeki dozlar sistematik olarak çalışılmamıştır.
Kullanım: Agorafobi olan / olmayan panik bozukluğunun akut tedavisi
Premenstrüel Disforik Bozukluk için Olağan Yetişkin Dozu:
Derhal salınan oral formülasyonlar:
İlk doz: – Sürekli rejim:
Adet döngüsünün her gününde günde bir kez 20 mg oral yoldan –
Döngüsel rejim: Menstrüasyonun beklenen başlangıcından 14 gün önce başlayarak, günde bir kez 20 mg oral yoldan ilkine kadar adet tam gün ve her yeni döngü ile tekrarlanır
İdame dozu: sürekli veya aralıklı rejimler için günde 20 ila 60 mg
Maksimum doz: günde 80 mg oral olarak
Yorumlar:
-Günlük 60 mg dozunun olduğu gösterilmemiştir. günlük 20 mg’dan önemli ölçüde daha etkilidir.
– Bu rahatsızlığı olan hastalarda 60 mg’ın üzerindeki günlük dozlar sistematik olarak çalışılmamıştır.
20 mg günlük dozajın 6 aya kadar tedavide etkili olduğu gösterilmiştir.
Kullanım: Premenstrüel disforik bozukluğun (PMDD) tedavisi
Depresyon için Olağan Pediatrik Doz:
Derhal salınan oral formülasyonlar:
8 ila 18 yaş:
Başlangıç dozu: günde bir kez oral olarak 10 ila 20 mg; Günlük 10 mg doz, bir hafta sonra günde bir kez oral olarak 20 mg’a yükseltilebilir.Daha
düşük kilolu çocuklar: –
Başlangıç dozu: günde bir kez oral olarak 10 mg, yeterli klinik iyileşme yoksa, birkaç hafta sonra günde bir kez 20 mg’a çıkarıldı. gözlenen-
Bakım dozu: günde bir kez ağızdan 10 ila 20 mg
Yorumlar:
-Tam etki, en az 4 haftalık tedaviye kadar gecikebilir.
-Çocuklarda ve ergenlerde bu ilacı kullanmadan önce klinik ihtiyaca karşı potansiyel riskler değerlendirilmelidir.
Kullanım: MDD’nin akut ve idame tedavisi
Obsesif Kompulsif Bozukluk için Olağan Pediatrik Doz:
Derhal salınan oral formülasyonlar: 7-17
yaş:
Adolesanlar ve daha yüksek kilolu çocuklar:
-Başlangıç dozu: günde bir kez oral yoldan 10 mg, 2 hafta sonra günde bir kez oral yoldan 20 mg’a çıkarıldı-Bakım dozu: günde
20 ila 60 mg oral yoldan -Maksimum doz:
günde 60 mg ağızdan
Düşük kilolu çocuklar:
-İlk doz: Günde bir kez ağızdan 10 mg, yeterli klinik iyileşme gözlenmezse birkaç hafta sonra artar-Bakım dozu: günde bir kez ağızdan
20 ila 30 mg
-Maksimum doz : Günde 60 mg oral olarak
Yorumlar:
-Klinik iyileşme yetersizse, birkaç hafta sonra ek doz artışları düşünülebilir.
Günde 20 mg’ın üzerindeki dozlar sabah ve öğlen olmak üzere bölünmüş dozlar halinde verilebilir.
-Düşük kilolu çocuklarda, günde 20 mg’ın üzerindeki dozlarla ilgili minimum deneyim vardır ve günde 60 mg’ın üzerindeki dozlarla hiçbiri yoktur.
-Tam etki, tedavinin en az 5 haftasına kadar gecikebilir.
-Çocuklarda ve ergenlerde bu ilacı kullanmadan önce klinik ihtiyaca karşı potansiyel riskler değerlendirilmelidir.
Kullanım:
OKB hastalarında obsesyon ve kompulsiyonların akut ve idame tedavisi
Fluoksetin Alırken Nelere Dikkat Etmek Gerek
Alkol içmek fluoksetinin bazı yan etkilerini artırabilir.
Fluoksetinin sizi nasıl etkileyeceğini bilene kadar araba kullanmaktan veya tehlikeli faaliyetlerden kaçının. Tepkileriniz ve algılarınız bozulabilir.
Bir Dozu Kaçırırsam Ne Olur?
İlacı mümkün olan en kısa sürede alın, ancak bir sonraki dozunuz için neredeyse zamanı gelmişse, kaçırılan dozu atlayın. Bir seferde iki doz almayınız.
Haftalık Prozac dozunu kaçırırsanız, unuttuğunuz dozu hatırladığınız anda alın ve sonraki dozu 7 gün sonra alın. Bununla birlikte, bir sonraki düzenli olarak planlanan haftalık doz için neredeyse zamanı gelmişse, kaçırılan dozu atlayın ve bir sonraki dozu belirtildiği gibi alın. Unutulan dozu telafi etmek için fazladan ilaç almayın.
Aşırı Doz Alırsam Ne Olur?
Acil tıbbi yardım isteyin veya 112’yi arayın.
Fluoksetin’in Yan Etkileri
Eğer varsa acil tıbbi yardım alın fluoksetin karşı alerjik reaksiyon belirtileri (kurdeşen , zor nefes alma, yüzünüze veya boğazda şişme) veya şiddetli cilt reaksiyonu (ateş, boğaz ağrısı , yanma gözler, cilt ağrısı, kırmızı veya mor deri döküntüsü ile kabarma ve soyulma).
Ruh hali veya davranış değişiklikleri, anksiyete, panik atak , uyku sorunu gibi yeni veya kötüleşen semptomları doktorunuza bildirin veya kendinizi dürtüsel, sinirli, tedirgin, düşmanca, agresif, huzursuz, hiperaktif (zihinsel veya fiziksel olarak) hissediyorsanız, daha fazlası depresyonda veya intihar veya kendinize zarar verme konusunda düşünceleriniz varsa kesinlikle uzman hekimle iletişime geçin.
Aşağıdaki yan etkileri yaşıyorsanız hemen doktorunuzla iletişime geçin:
- bulanık görme, tünel görme, göz ağrısı ve şişlik veya ışıkların etrafında haleler görme
- hızlı kalp atışları, göğsünüzde çırpınma, nefes darlığı ve ani baş dönmesi
- vücutta düşük sodyum seviyeleri baş ağrısı , kafa karışıklığı, konuşma bozukluğu, şiddetli halsizlik, kusma, koordinasyon kaybı, kararsızlık hissi
- şiddetli sinir sistemi reaksiyonu çok sert kaslar, yüksek ateş, terleme, kafa karışıklığı, hızlı veya düzensiz kalp atışları, titreme, bayılacakmış gibi hissetme.
Ajitasyon, halüsinasyonlar, ateş, terleme, titreme, hızlı kalp atışı, kas sertliği, seğirme, koordinasyon kaybı, mide bulantısı, kusma veya ishal gibi serotonin sendromu semptomlarınız varsa hemen tıbbi yardım isteyin.
Yaygın fluoksetin yan etkileri şunları içerebilir:
- uyku problemleri (insomnia), garip rüyalar
- baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, görme değişiklikleri
- titreme veya titreme, endişeli veya gergin hissetme
- ağrı, halsizlik, esneme, yorgunluk hissi
- saç dökülmesi
- mide rahatsızlığı , iştahsızlık, bulantı, kusma, ishal
- ağız kuruluğu, terleme, sıcak basması
- kilo veya iştahta değişiklikler
- tıkalı burun, sinüs ağrısı, boğaz ağrısı, grip semptomları
- azalmış cinsel dürtü, iktidarsızlık veya orgazm olma zorluğu
Bu, yan etkilerin tam listesi değildir ve diğerleri ortaya çıkabilir. Yan etkiler hakkında tıbbi tavsiye almak için doktorunuzu arayın. Acil bir durumunuz varsa 112 ile iletişime geçin. Bu makale tamamen bilgi vermek ve farkındalık yaratmak amacıyla hazırlanmış olup kesinlikle tıbbi sorumluluk kabul etmemektedir. Profesyonel destek için kesinlikle doktorunuza danışmalısınız.
